L'anaplasmose (erlichiose)

Fréquence

Fréquence dans le monde

  • La distribution géographique de l'anaplasmose est très étendue: Canada et Etats-Unis, où les taux de prévalence chez l'humain sont en augmentation.
  • En 1995, le premier cas humain d'anaplasmose (maladie bactérienne transmise par les tiques) a été diagnostiqué en Slovénie. Depuis la plupart des pays européens ont été touchés, dont la Belgique.

Fréquence chez nous

  • Des infections aigües d'anaplasmose sont rarement diagnostiquées en Belgique ( 0 à 2 cas confirmés par an) car les premiers symptômes sont aspécifiques et n'évoquent donc pas la maladie.
  • On dénombre chaque année une vingtaine d'infections probables (non confirmées), mais leur nombre a diminué en 2017 et 2018, sans doute suite aux conditions climatiques sèches, défavorables aux tiques.
  • Par an, entre 60 et 80 personnes présentent une résultat sérologique positif, mais qui n'est pas interprétable par manque de données.

Contamination

Agent responsable

  • C'est la bactérie Anaplasma phagocytophilum qui est responsable de l'infection connue sous le nom d'anaplasmose granulocytaire (anciennement appelée erlichiose granulocytaire), maladie émergente qui infecte une large gamme de  mammifères dont les ruminants et l'homme.
  • Cette bactérie est transmise par morsure de tique du type Ixodes (qui transmet également la maladie de Lyme).
  • La bactérie est obligatoirement intracellulaire et infecte certains globules blancs (neutrophiles).

Animal réservoir

La tique Ixodes ricinus est le vecteur de la bactérie. A chaque stade de son cycle de vie, la tique se nourrit de sang, et c'est ainsi qu'elle véhicule et contamine d'autres animaux qui servent de réservoir. Ces tiques ont une durée de vie d'environ 3 ans.
Réservoirs:
  • Des petits rongeurs (jusqu'à 25% d'individus infectés par la bactérie chez les campagnols roussâtres en France).
  • De plus gros mammifères: bovins et petits ruminants, équidés, ou encore chiens et chats.
  • Les oiseaux peuvent également servir de réservoir et transporter les tiques sur de longues distances.
  • Il faut noter que les chevreuils constituent le réservoir principal de la bactérie en France – 80% sont infectés – mais que les souches bactériennes isolées chez le chevreuil ne sont pas celles qui infectent l'homme et le bétail.

Mode de contamination

La contamination se fait via une piqûre de tique infectée du type Ixodes, principalement au printemps et en automne (saisons qui correspondent aux pics d'activité des tiques).

Symptômes

  • Chez les animaux, dans la majorité des cas, l'infection est asymptomatique ou elle n'entraine que des signes mineurs, ne nécessitant aucun traitement. Elle se manifeste par un syndrome grippal (fièvre, anorexie, faiblesse, douleurs musculaires ou articulaires).
  • Chez le chien, l'infection peut être grave, jusqu'à des hémorragies et un état de choc.
  • Chez l'homme, les infections asymptomatiques ou bénignes sont fréquentes et la maladie est rare; après une période d'incubation de 1 à 3 semaines après la morsure de tique, elle se manifeste par un syndrome pseudo-grippal, des douleurs musculaires et articulaires, des troubles digestifs, des maux de tête et une toux sèche (chez 1/3 des patients). Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent spontanément dans un délai de 30 jours. Cependant, la maladie peut être plus grave chez des personnes jeunes, âgées ou immunodéprimées, ou éventuellement si la maladie n'est pas traitée correctement (traitement antibiotique à la doxycycline): détresse respiratoire aigüe, hémorragies, insuffisance rénale, problèmes neurologiques, perturbations hématologiques. Les cas de décès sont rares.

Animal-homme

Chez l'animal

Chez l'homme

Cibles

Espèces hôtes :

  • Petits rongeurs
  • Bovins, ovins, caprins, équidés
  • Chiens, chats
  • Chevreuils

Activités professionnelles à risque :

  • Personnes qui travaillent en forêt ou dans la nature

Fréquence des cas

  • Campagnol roussâtre: 25% d'individus infectés en France
  • Chevreuils: 80% d'individus infectés en France

En Belgique:

  • 0 à 2 infections aiguës confirmées par an
  • Chaque année, infection probable d'une vingtaine de personnes
  • Chaque année, entre 60 et 80 personnes présentent un résultat sérologique positif (mais qui ne peut être interprété)

Signes cliniques

  • Le plus souvent asymptomatique ou signes mineurs ne nécessitant pas de traitement
  • Syndrome grippal (fièvre, faiblesse, anorexie, douleurs musculaires ou articulaires)
  • Le plus souvent asymptomatique ou bénin – disparition spontanée des symptômes dans les 30 jours après la morsure de tique
  • Syndrome grippal – douleurs musculaires et articulaires – troubles digestifs – maux de tête - toux sèche
  • Symptômes plus grave chez immunodéprimés, personnes jeunes ou plus âgées (détresse respiratoire aiguë, hémorragies, perturbations hématologiques...)
  • Rarement décès

Statut

Transmission et cycle

  • Même cycle que chez l'homme

  • Les tiques saines s'infectent lors de la consommation du sang d'un animal infecté.
  • La tique infectée peut ensuite transmettre la bactérie après s'être accrochée à un humain ou un animal.
  • Les tiques sont surtout présentes dans les forêts et les taillis; elles vivent sur le sol et grimpent de 20 à 70 cm sur les herbes hautes et les buissons, en attente d'un hôte sur lequel elles s'accrocheront.

Mesures de prévention

  • Retrait rapide des tiques
  • Chiens: collier anti-tiques ou traitement acaricide préventif
  • Equidés, bovins: traiter les pâtures afin de prévenir l'apparition des tiques

  • Aucun vaccin actuellement disponible
  • Mesures appropriées de protection contre les tiques:
    • vêtements et chaussures couvrants (bas de pantalons dans les bottes),
    • se protéger soi-même ou imprégner ses vêtements avec des produits anti-moustiques,
    • promenades sur les sentiers et éviter les hautes herbes et les buissons,
    • procéder à une inspection minutieuse de son corps (surtout les zones de plis et le cuir chevelu) et éliminer immédiatement les tiques attachés; désinfecter

Source : http://biodiversite.wallonie.be/