Fréquence
Fréquence dans le monde
- Il existe plus de 20 espèces virales dans le genre hantavirus, avec une distribution géographique différente, et chaque hantavirus est associé à une espèce hôte spécifique de rongeur ou un groupe d'espèces hôtes étroitement apparentées. Les hantavirus sont de virulence variable envers l'homme et peuvent provoquer des tableaux cliniques différents: en Amérique, ils sont responsables de la fièvre hémorragique avec Syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH) . En Europe, en Asie et en Afrique, ils sont responsables de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR).
- En Europe, l'hantavirus le plus répandu est le Puumala, transmis par le campagnol roussâtre. Trois autres hantavirus sont transmis par le mulot à collier et le mulot rayé, le rat et le campagnol commun.
Fréquence chez nous
- L'incidence de l'hantavirose est limitée en Belgique: 59 cas de contamination humaine en 2020 (sérotype Puumala). Le nombre de cas annuels varie entre 20 et 200. En 2017, la France et la Belgique ont connu une épidémie.
- On observe une évolution cyclique du nombre de cas en Belgique et en Europe, avec des pics tous les 2 à 4 ans. L'incidence du nombre de cas est liée aux conditions climatiques et aux modifications de l'environnement qui ont un impact, à la fois sur la survie du virus ainsi que sur les ressources alimentaires disponibles pour les rongeurs et par conséquent sur leur densité.
- Le nombre de cas rapportés est plus élevé au sud du pays, et particulièrement à la frontière française des provinces du Hainaut et du Luxembourg, qui sont des zones endémiques à hantavirus.
Figure : Nombre de cas d'hantavirose rapportés par an, Belgique, 2012-2020
(sources : réseau des laboratoires vigies, CNR et notification obligatoire)
Contamination
Agent responsable
- Les hantavirus sont des virus à ARN, qui survivent dans l'environnement pendant 12 à 15 jours. Ils sont sensibles à la dessication et inactivés par la chaleur.
- L'hantavirus le plus répandu en Europe est le Puumala. Il est répandu sur la majeure partie du continent, à l'exception du Royaume-Uni, des régions côtières méditerranéennes et des régions les plus septentrionales.
Animal réservoir
- Les hôtes naturels des hantavirus sont des rongeurs. Le Puumala a comme réservoir animal le campagnol roussâtre – Myodes glareolus.
- Les rongeurs présentent une infection inapparente mais ils excrètent des hantavirus dans l'urine, les fèces et la salive. Ils peuvent excréter le virus pendant toute leur vie.
- On retrouve le campagnol roussâtre dans les bois de feuillus, les broussailles, aux lisières forestières, dans les parcs, et parfois dans les maisons en hiver.
- Les personnes exposées sont celles habitant en forêt ou à proximité, ainsi que les professionnels du bois et les personnes travaillant en forêt et en milieu agricole.
Mode de contamination
- La contamination est presque exclusivement par voie aérienne: inhalation de virus aérosolisé ( ex: poussières contaminées par excrétas – excréments, urine, salive - de rongeurs ).
- Moins fréquemment, la contamination peut s'opérer via une morsure de rongeur, par contact direct avec des matières infectieuses lors de lésions cutanées ou de muqueuses (œil, bouche), ou encore via la consommation d'aliments contaminés.
Il n'y a pas de contamination d'homme à homme en Europe.
Symptômes
- Une période d'incubation moyenne de 2 à 4 semaines est observée (jusqu'à 6 semaines).
- En Europe, les hantavirus provoquent chez l'homme, la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR).
- La maladie peut se manifester sous forme bénigne (le plus fréquent), modérée ou grave.
- Dans les formes bénignes et modérées, l'infection est souvent asymptomatique.
- Dans les formes graves, elle peut entraîner une insuffisance rénale ou des tendances hémorragiques qui nécessitent une hospitalisation et entraînent parfois le décès.
- En Belgique, le sérotype Puumala entraîne généralement une forme clinique atténuée, avec une fièvre aiguë, des maux de tête et des malaises. L'atteinte au niveau des reins (néphropathie épidémique) présente une évolution moins sévère et rarement hémorragique.
- La plupart des patients se rétablissent en 2 à 3 semaines, et les anticorps leur procurent une protection à vie.
Animal-homme
Chez l'animal | Chez l'homme |
Cibles | |
Espèces hôtes :
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Fréquence des cas | |
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Signes cliniques | |
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Statut | |
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Transmission et cycle | |
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Mesures de prévention | |
Lutte contre la présence de rongeurs :
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Cycle (image)
En savoir plus
Fiche AVIQ – Sciensano: Hanta.pdf (wiv-isp.be)
Fiche Sciensano : Hantavirose (wiv-isp.be)
Fiche WOAH: hantaviruses-infection-with.pdf (woah.org)